התקן תוך רחמי בלרין - שאלות נפוצות

הבלרין הוא התקן תוך רחמי ללא הורמונים המוכנס לרחמך לצורך מניעת הריון. התקן למניעת הריון בלרין יעיל עד ל- 5 שנות שימוש. יעילות הבלרין במניעת הריון היא מעל 99%*. הבלרין מיועד לשימוש בנשים ונערות בנות 15 לפחות. התקן תוך רחמי בלרין עשוי מתיל מתכתי (ניטינול, שהוא סגסוגת של ניקל וטיטניום) שהוא בעל תכונה של זיכרון צורני ומעוצב בצורה של כדור. על מבנה התיל המצופה פולימר מורכבות כדוריות נחושת. לקצה אחד של ההתקן מחובר חוט בעל שני זנבות. זנבות החוט ניתנים למישוש כאשר ההתקן נמצא בתוך הרחם. בלרין ומרכיביו אינם מכילים לטקס (Latex).

לפרטים נוספים אודות בלרין לחצו

* איסוף דיווח נסיון מצטבר עבור בלרין ® על ידי אוקון

התקנת הבלרין נעשית על ידי רופאים מורשים באיזורים שונים בארץ, במרפאות של קופות החולים ובמרפאות פרטיות. 

רופא מורשה שמחזיק במרפאתו מלאי, יכול לבצע את ההתקנה בהקדם על פי זמינות התורים אצלו, מבלי להמתין לתהליך שילוח ההתקן בדואר שליחים. 

ד"ר גיל פומפ אחראי על הפצת התקני הבלרין לרופאים המורשים. ניתן לתאם התקנה אצל ד"ר פומפ ב"מכון אבינועם לבריאות האשה" בגבעת שמואל. 
ההתקנה נעשית במרפאה הפרטית הנמצאת במכון אבינועם ונעשית תוך 72 שעות מביצוע ההזמנה (3 ימי עסקים).
ט.ל.ח.

• בניגוד להתקנים בצורת T, להתקן למניעת הריון בלרין ישנה צורה כדורית תלת ממדית, ללא קצוות חדים או פינות העלולים לגרום לגירוי ודקירה של דפנות הרחם וכתוצאה מכך לגרום לכאבים, התכווצויות או פרפורציה (חירור) של דופן הרחם
• המסגרת שעליה נמצאות כדוריות הנחושת עשויה מתיל מתכתי גמיש – ניטינול, מתכת בעלת זיכרון צורני ולא מפלסטיק
• התקן ללא הורמונים בלרין קטן משמעותית מהתקנים אחרים - קוטרו 15 מ"מ בלבד
• להתקן תוך רחמי בלרין צינורית החדרה צרה במיוחד בעלת קוטר של 3.2 מ"מ.

לפרטים נוספים לחצי - יתרונות השימוש

הסברה היא שהתקני מניעה נחושתיים משיגים את השפעת מניעת ההריון העיקרית שלהם על ידי התערבות בתנועתיות הזרע ובהפריית הביצית ויתכן שאף במניעת השתרשות הביצית.
בלרין הינו אמצעי מניעה ללא הורמונים שאינו פוגע במנגנון המחזורי החודשי והביוץ הטבעי של השחלות.

את יכולה לבחור בהתקן תוך רחמי ללא הורמונים בלרין אם:

• את מעוניינת באמצעי מניעה בעל יעילות גבוהה ללא הורמונים
• את זקוקה לאמצעי מניעה ארוך טווח שפעולתו הפיכה
• את רוצה אמצעי מניעה שקל להשתמש בו
• ברצונך להמנע משימוש בהורמונים למניעת הריון

אין להשתמש בהתקן הבלרין באם:

• הנך בהריון או אם הנך עשויה להיות בהריון 
• את בעלת רחם שונה בצורתו מהרגיל 
• הנך סובלת מדלקת באגן (PID) או אם הינך בעלת סיכון גבוה לפתח מחלה דלקתית של האגן (למשל, אם את או בן זוגך מקיימים יחסי מין עם מספר אנשים) 
• אם סבלת מדלקת ברחם לאחר הריון או הפלה ב3 החודשים האחרונים.
• יש לך סרטן בצוואר הרחם או ברחם 
• את סובלת מדימום וגינלי שמקורו לא ברור 
• יש לך דלקת בצוואר הרחם 
• את סובלת ממחלת וילסון (הפרעה בצורת התמודדות הגוף עם נחושת)
• יש לך רגישות למי ממרכיבי הבלרין (נחושת, ניקל, טיטניום, פוליפרופילן או PET) 
• יש לך כבר התקן תוך-רחמי אחר המותקן בתוך הרחם

משך השימוש בהתקן תוך רחמי בלרין הוא עד 5 שנים. לאחר 5 שנים יש לדאוג שרופאך יוציא את הבלרין. במידה ואת חפצה בכך וזהו אמצעי המניעה ללא הורמונים המתאים לך, תוכלי לבקש להתקין בלרין חדש מידית לאחר הוצאת ההתקן הקודם לו.

הרופא יכול להוציא את ההתקן למניעת הריון בלרין בכל זמן. לאחר הוצאת הבלרין פעילותו למניעת הריון נפסקת באופן מידי.

ההתקן למניעת הריון בלרין מוחדר לרחם ע"י הרופא בביקור רגיל במרפאה. הרופא יבצע בדיקה של מנח וגודל הרחם.

הרופא יבצע חיטוי של צוואר הרחם בתמיסת חיטוי וימדוד את עומק חלל הרחם.

התקן תוך רחמי בלרין יוחדר לרחם מתוך צינורית התקנה ולאחר מיקום הבלרין בחלל הרחם תוצא צינורית ההתקנה ועל צוואר הרחם יישארו רק שני קצות חוט כחולים שיקוצרו למניעת חוסר נוחות.

בזמן תהליך ההתקנה את עלולה להרגיש כאב עוויתי או כאב דוקר. חלק מן הנשים עשויות לחוש נטייה לעילפון, בחילה או סחרחורת עד מספר דקות לאחר ההתקנה.

שימוש בחומר מאלחש לפני ההתקנה נתון לבקשתך ולהחלטת הרופא.

הרופא עשוי לבקש ממך לשכב מספר דקות ולחזור באופן הדרגתי למצב עמידה.

לפרטים נוספים אודות תהליך ההתקנה

כחודש לאחר התקנת ההתקן למניעת הריון עליך לשוב לביקורת אצל רופאך על מנת לוודא כי ההתקן ממוקם ברחם.
אם הבלרין אינו ממוקם בתוך הרחם הסיכוי להרות גדל. במצב זה אם אינך יכולה לפנות מידית לרופאך עלייך להשתמש באמצעי מניעה לנשים נוסף. 

הבלרין עלול להפלט מהרחם בחלקו או במלואו. תופעה זו נקראת פליטה. לנשים שמעולם לא היו בהיריון עשוי להיות סיכוי גבוה יותר לפלוט את הבלרין לעומת נשים שהיו בהיריון בעבר.

שיעורי הפליטה של בלרין דומים לשיעורי הפליטה של התקנים נחושתיים או הורמונליים אחרים.

 אם את חושבת שהבלרין נפלט החוצה בחלקו או במלואו, השתמשי באמצעי מניעה נוסף כגון קונדום, וצרי קשר עם הרופא שלך. אין להכניס שנית בלרין משומש. במקרה של פליטה אוקון תספק התקן בלרין חלופי ללא עלות.

כחודש לאחר התקנת ההתקן למניעת הריון עליך לשוב לביקורת אצל רופאך על מנת לוודא כי ההתקן ממוקם ברחם. לאחר מכן מומלץ לבצע מעקבים שנתיים אצל הרופא שלך.

*Association of Age and Parity With Intrauterine device Expulsion, Madden et al /OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL. 124, NO. 4, OCTOBER 2014  

** Safety and efficacy in parous women of a 52-mg levonorgestrel-medicated

intrauterine device: a 7-year randomized comparative study   

with the TCu380A P. Rowe et al. / Contraception xx (2016) xxx   

***   Long-term contraception with the Levonorgestrel 20 mcg/day (LNg 20) and

the Copper T 380Ag intrauterine devices: A five-year randomized study. Sivin et al/contraception OCTOBER 1990 VOL. 42 NO. 4       

**** based on accumulated data from Q1 2015 – Q3 2020 on total estimated insertions and OCON’s ongoing vigilance reporting

אם את חוששת שהרית, פני מייד לרופאך. בגלל סיכונים הכרוכים בהשארת ההתקן התוך רחמי, ימליץ הרופא להוציא את הבלרין באופן מיידי אף שהוצאה זו עלולה לגרום להפלה.

אם החלטת להמשיך בהריון כאשר הבלרין ברחמך, עלייך להגיע לביקורים סדירים אצל רופאך ולהודיע לו באופן מידי אם מופיעים תסמינים כגון חום, צמרמורת, כאב, דימום, תסמינים דמויי שפעת או הפרשה וגינלית עם ריח רע.
למידע נוסף ומפורט, עייני בעלון למשתמשת.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של בלרין הן דימום ארוך וכבד יותר מהרגיל והכתמה דמית בין וסתית. רוב התופעות הללו נעלמות 2-3 חודשים לאחר התקנת התקן תוך רחמי בלרין. אולם אם הדימום הווסתי ממשיך להיות כבד או ארוך או שישנן הכתמות דמיות בין ווסתיות, פני לרופאך.
למידע נוסף ומפורט ועל תופעות לוואי נוספות שאינן נפוצות אנא עייני בעלון למשתמשת.

אין צורך להפסיק במיוחד את הגלולות.  
לדוגמא: ניתן לקחת גלולה היום וגם להתקין את ההתקן התוך רחמי בלרין היום. עם זאת, מומלץ להגיע לרופא להתקנת הבלרין בזמן מחזור.

התקן למניעת הריון בלרין מתאים לנערות מגיל 15 ומעלה.

אם הינך מבקשת אמצעי מניעה נטול הורמונים, הפיך וארוך טווח, אנא התייעצי עם הרופא שלך כדי לדעת האם ההתקן הכדורי בלרין מתאים לך.

לא אמורים להרגיש את ההתקן למניעת הריון בלרין במהלך קיום יחסי מין. לעיתים רחוקות מרגישים את קצוות החוטים ואז יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה. הרופא יכול לקצר אותם באמצעות פעולה פשוטה מאד.

משיכת החוטים עלולה לגרום להוצאה לא מכוונת שלו. במידה והוא נשלף החוצה, אינך מוגנת ועלייך לפנות לרופא.

לא. אין שום מגבלה גופנית לאחר ההתקנה.

אין מניעה להשתמש בטמפונים או בגביעונית עם התקן בלרין, אולם בשל הוואקום שנוצר בעת הוצאת הגביעונית, כדאי לשקול לבקש מהרופא לקצר את החוטים הנמצאים בצוואר הרחם (ומשמשים להוצאת הבלרין בסיום התקופה), וזאת כדי לצמצם אפשרות לפליטת ההתקן.

יחד עם זאת יש לבצע את החלפת הגביעונית בתשומת לב.

כל רופא נשים שעבר הדרכה על הליך ההתקנה יכול להתקין בלרין. קיים מספר רב של רופאי נשים שעברו הדרכה שכזאת.
לקבלת מידע על רופאי/רופאות נשים באזור מגורייך שמתקינים בלרין ניתן לעיין ברשימה רופאים זו 

לקבלת מידע על רופאי/רופאות נשים באזור מגורייך שמתקינים בלרין ניתן לעיין ברשימה זו 

עדכון חשוב:

החל מחודש נובמבר 2022, מכירת התקני בלרין על ידי חברת אוקון נעשית לרופאים בלבד. 
הפצת ההתקנים לרופאים נעשית על ידי ד"ר גיל פומפ. 
המהלך נועד לוודא שאת ההתקנות מבצעים רופאים שעברו הסמכה רשמית. בנוסף נעשית בקרת איכות ותהליך למידה מתמשך מה שמאפשר לממש את החזון של חברת אוקון של "מצויינות בהתקנים" גם בהיבט המוצר, וגם מבחינת תהליך ההתקנה. 

מטופלת שמעוניינת בהתקן הבלרין תרכוש את ההתקן ישירות מהרופא המטפל מהמלאי שמחזיק אצלו.

חברות קופ"ח מאוחדת יכולות לרכוש את התקן הבלרין בבתי המרקחת של הקופה. 

חברות קופ"ח כללית, יכולות לרכוש את ההתקן ישירות עוד טרם ההתקנה, בתנאי שקיים מכתב המלצה מהרופא המטפל שמכיר את המטופלת, ממליץ על התקן תוך רחמי מסוג בלרין וכי נקבע תאריך לביצוע ההתקנה.